给眼睛打一针能治不少病,这是真的吗?

来源:珠海希玛林顺潮眼科医院 2022-01-10

前几天,珠海希玛林顺潮眼科医院推送了一篇眼健康测试的文章,不知道大家有没有跟着测试下呢?


用里面的Amsler方格表进行自查,如果你发现表格中央或某些区域的直线扭曲、变形了,那就说明你的眼底很可能出问题了。


眼底疾病包括哪些方面,眼底病变包括哪些


眼底疾病会严重损害视力,其中有绝大部分的眼底病患者为新生血管性眼底病,包括湿性年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等。


在一般患者的认知中,涉及到视网膜的疾病都是比较严重的,一定要做手术才能治疗。其实,随着医学技术水平的提高,治疗眼底疾病的方式也变得多样化。今天珠海希玛林顺潮眼科医院就来给大家介绍一种治疗方式——玻璃体腔注药术,俗称“给眼睛打针”。

哪些眼病适合这种治疗方式?


常见的玻璃体腔注射药物为抗血管内皮生长因子(anti-VEGF),它是如何发生作用的?


首先,在正常的眼部血管系统中,血管生成促进因子和抑制因子处于平衡状态,维持眼部血管系统的结构及功能。



但是,如果在缺氧、炎症和创伤等情况下,血管生成促进因子和抑制因子之间的平衡会被打破,从而导致新生血管的形成。


在这一过程中,血管内皮生长因子(VEGF) 是直接作用于血管内皮细胞的多肽类生长因子, 促使常或病态眼部新生血管的形成。


眼底新生血管的危害特别大,很容易造成眼底出血、视网膜脱落黄斑变性等多种致盲性眼疾。


眼底疾病包括哪些方面,眼底病变包括哪些


而抗血管内皮生长因子药物可与所有已知VEGF异构体相结合,通过打压其生物学活性而起作用,能够明显减少新生血管增生和减轻水肿,从而稳定或提高视力。


珠海希玛林顺潮眼科医院给大家打个比方,如果把新生血管生成的过程比作燃烧的火焰,VEGF的作用就像是汽油,会让这把火燃烧的更加猛烈。而抗VEGF药物的使用就像是灭火剂,与VEGF产生对抗,让火苗减小。



因此,眼内注射抗血管内皮生长因子除了可以治疗老年黄斑变性,还可在各种因新生血管造成的眼疾中发挥作用,例如角膜新生血管(炎症)、新生血管性青光眼、糖尿病黄斑水肿等等。

给眼睛打针是怎么操作的?


可能有人会有疑问,为什么这种药物不能像其他药物一样采用静脉注射或肌肉注射呢?



因为眼睛是具有屏障的,挡住了血液中的成分进入眼内,使全身和局部用药的药物很难在眼底达到治疗所需的药物浓度。而通过玻璃体腔注药可以把药物直接送到眼底,尽可能达到治疗的要求。


玻璃体腔注药术为日间手术,在层流无菌手术室进行,严格无菌操作,使用表面麻醉(点表面麻醉眼药水),注射部位在角膜缘后3.5-4mm的睫状体扁平部,此处无重要结构,注射针头很细,注射完毕针孔自动闭合。



治疗湿性黄斑变性一般是3+PRN,先是一个月一次,连续注射3针,然后是按需治疗,即根据病情需要再决定是否追加注射。


不良的新生血管就像杂草,一针可能无法“除尽”。每位患者的个体情况不同,有的人注射一次就能有视力改善,但也有10%~30%的人初始治疗效果没有达到预期效果。


眼底疾病包括哪些方面,眼底病变包括哪些


所以,开始的一两针无效不能成为停止注药的理由,大家还是要遵医嘱按时注射。另外,要每月按时复诊检查,医生也会在每次随访时评估治疗方案是否需要调整。

眼部药物注射前后要注意什么?


玻璃体腔注药术是一种眼底疾病的积极治疗方式,有需要的患者应该认真对待。



注射前,需要做到以下几点:


1.有高血压、糖尿病等基础疾病的患者,需要控制好自己的血压、血糖。

2.术前出现感冒、发烧,咳嗽,一定要提前告知医生,这些都会影响注药的顺利进行。

3.患者需做好全身清洁,包括个人清洁和眼部清洁,术前一天洗头、洗澡、修剪指甲。手术当天,护士会给患者洗眼睛,滴抗生素的眼药水,主要是预防眼部感染。

4.注意饮食,术前饮食清淡为主,建议避免辛辣、油腻、油炸食物。

5.遵医嘱滴用抗生素眼药水。


注射后要持续滴用眼药水,注意眼部卫生,预防感染,勤洗手,不要用手揉擦眼睛;可以洗头、洗澡,注意不要让脏水流进眼睛;如出现明显的眼痛、视物明显模糊、眼红充血等情况,应立即跟医生联系。