黄斑裂孔早期及时手术,可减少视力严重受损的发生

来源:珠海希玛林顺潮眼科医院 2021-02-07

作为一种致盲性眼病,黄斑裂孔要早发现、早治疗,否则等病情恶化至晚期,丧失的视力也很难挽回。而黄斑裂孔的早期症状并不明显,尤其很多老年患者以为自己是老花眼而未引起重视,等到视力严重受损了才去看医生。

珠海希玛林顺潮眼科医院建议:高度近视人士以及老年人等高危人群应定期做眼科检查,通过专业的医学检查可以帮助及早诊断黄斑裂孔。

黄斑不是病,但黄斑裂孔是病

对于很多不了解的人来说,黄斑是陌生的,甚至觉得眼睛里有黄斑是生病了。其实每个健康的人都有黄斑,有黄斑当然不是病,黄斑发生病变才是病,而黄斑裂孔属于黄斑病变的一种。

黄斑位于视网膜的中心位置,该区域拥有丰富的感光细胞,也是眼睛感光的重要部位。当黄斑区域发生了视网膜缺损病变,就称为黄斑裂孔。

为何会发生黄斑裂孔呢?一般来说,老年人与高度近视者更容易发生黄斑裂孔:

随着年龄的增长,眼球内的玻璃体容易发生变性与脱落,如果脱落不全,就有可能拉扯到黄斑区的视网膜,使之发生撕裂与视网膜组织损伤,也就是黄斑裂孔;而高度近视者由于眼轴比一般人长,视网膜发生病变的可能性也更大,自然也有机会波及黄斑区的视网膜,使之发生病变。
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病变早期及时手术,可避免视力严重受损

根据病变的位置、大小以及病程进展,黄斑裂孔分为4期:

1期、板层裂孔:此时裂孔并未完全穿透视网膜神经层。中央凹部分发生脱离为1a期;黄斑中央凹进一步脱离,中央凹陷消失为1b期。

2期、全层裂孔:裂孔直径﹤400微米。

3期、全层裂孔:裂孔直径≥400微米,未发生玻璃体后脱离。

4期、全层裂孔:裂孔直径≥400微米,发生玻璃体后脱离。

在黄斑裂孔的早期(1-2期),视网膜仅发生撕裂但并未出现严重的神经损伤,若这时能及时进行手术治疗,可以使得裂孔闭合并改善视力。当病变恶化至3、4期,患者的视力可能已经发生严重受损,即使通过手术封闭裂孔,已经损伤的视神经也很难修复。
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珠海希玛林顺潮眼科医院通过光学相干断层扫描对黄斑裂孔进行诊断,可以准确量度裂孔的大小以及位置等,帮助患者及早诊断黄斑裂孔及其严重程度,从而制定合理的治疗方案。

黄斑裂孔手术使用微创模式,伤口小

很多人一想到要在眼睛上动手术,就如临大敌,其实不必如此紧张。珠海希玛眼科医院的黄斑裂孔手术采取微创无缝模式,除了切除玻璃体,还会将有疤痕的视网膜内界膜撕掉。

撕掉内界膜的做法,可以帮助解除视网膜受到拉扯的压力,在术后还会在患者眼内注射特殊的气体,以帮助顶压黄斑裂孔,使之与后方的视网膜组织保持贴合状态,更好地帮助裂孔“破镜重圆”。

由于手术采取微创模式,伤口细小、无需缝线。由于在眼内注射了气体,患者需在术后保持“头低位”至少一周,从而使得面部与地面水平保持一致。

总的来说,虽然黄斑裂孔可能导致失明,但只要及时发现并采取合理的治疗方式,其实也并没有那么可怕。