高度近视需警惕这3种可致盲并发症

来源:珠海希玛林顺潮眼科医院 2020-12-04

  相信大家都有同样的感受,似乎现在走到哪里,都能看到“眼镜党”的身影。一说到近视,要么“是我本人了”或“谁没个近视的朋友”,这种情况在学校里更为常见。跟着孩子们长大升级的,还有那一年比一年还厚的眼镜镜片。

  然而,很多人都还不知道,当近视度数加深到600度以上,发展为高度近视后,患上多种并发症的危险已悄悄潜伏。

  1.视网膜变性、裂孔、脱离

  近视眼的主要变化是眼球的不断拉长,高度近视患者的眼球长度会比正常的增加一些。

  过长的眼球常常造成视网膜、脉络膜之间的循环障碍,供血不足,导致色素细胞的变性、萎缩。

  除了眼底后极部形成片状萎缩斑外,周边部视网膜也会因拉伸而变薄,薄到一定程度时,就容易形成裂孔。

  再加上玻璃体液化、活力度增加,牵拉视网膜,水样的玻璃体就可能通过裂孔进入视网膜神经上皮层与色素上皮层之间积存,进一步引起视网膜脱离。

黄斑,视网膜变性,黄斑病变,珠海希玛眼科医院

  周边视网膜的变薄、穿孔早期可没有明显症状,部分患者接受眼科检查时才被确诊患上裂孔性视网膜脱离。有些患者则可能会出现视网膜被牵拉的症状,即见到闪光、飞蚊增多等。

  视网膜发生脱离,开始时也可能出现眼前黑影飘动、闪光感,看东西变形,继而视野出现黑影,黑影范围逐渐扩大,发生某一方向视野缺损。

  如病变牵涉到黄斑区,视力会明显下降,视网膜全脱离者视力可仅剩余光感或甚至失明。

  因此,如果出现视网膜的变薄、穿孔、局部的小范围脱落,应尽量在发生脱离前进行激光治疗;即使发生视网膜脱离,也应该尽快在脱落范围未涉及黄斑前,尽快进行手术治疗。

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视网膜裂孔

  2.黄斑病变

  近视眼的眼球会被拉长,视网膜组织承受着牵扯的力量,同时被拉扯变薄,就容易出现退化变性,形成黄斑前膜、黄斑裂孔及黄斑劈裂等病变。

  黄斑前膜:形成于视网膜黄斑部表面的一层纤维膜,属玻璃体和视网膜交界处的疾病。

  黄斑裂孔:黄斑区域出现的视网膜缺损病变,可分板层裂孔和全层裂孔。

  黄斑劈裂:指的是黄斑区视网膜神经层与色素层的分离,它可分为三个阶段:刚开始是黄斑区的视网膜发生劈裂,再往后可能会发生黄斑中心凹脱落,最后可能发展为黄斑裂孔。

  黄斑病变可以通过眼内注射特效药物或者微创玻璃体切除手术来治疗。

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  3.后巩膜葡萄肿

  近视眼球变长,眼球壁变薄,在眼压作用下,变薄的巩膜和深层葡萄膜组织向外膨出,在B超上可见形成局部紫红色的隆起,在这种情况就叫葡萄肿。

  因后部眼球壁很薄,耐受力较差,后巩膜葡萄肿就多发生在眼底后极部与视盘周围的位置,它可伴随脉络膜萎缩与脉络膜新生血管形成。

  高度近视引起的后巩膜葡萄肿,可行后巩膜加固术在一定程度上防止其继续发展。

  因它的发生可与视网膜劈裂、黄斑裂孔等并发症相关,所以还需定期观察眼睛是有视网膜脱离、黄斑劈裂等。

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  珠海希玛林顺潮眼科医院重点提醒

  各位高度近视的朋友,应半年到一年定期进行至少1次的眼底检查,随时掌握眼底情况,预防胜于治疗!

  同时应注意用眼强度、控制用眼时间,培养良好的用眼习惯,防控近视进一步加深。