儿童斜视斜视一定要手术吗?

来源:珠海希玛林顺潮眼科医院 2020-12-22

  斜视俗称“对眼”、“斜眼”,是由于双眼视轴不平衡,导致其中一个眼球向内、向外、向上或向下倾斜,在临床上被分为共同性斜视和非共同性斜视两大类。共同性斜视以眼位偏位、眼球无运动障碍、无复视为主要临床特征;非共同性斜视则有眼球运动受限、复视,并伴眩晕、恶心、步态不稳等全身症状。

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  斜视会影响我们视力和美观,特别是儿童时期发病的斜视,还会影响到孩子立体视觉的正常发育。引发斜视的病因有很多,有遗传性的、也有后天性的,糖尿病、甲亢等全身疾病也可引起斜视。最常见的病因是远视以及其他先天性、后天性病因。
 

  为什么儿童容易出现斜视

  婴儿出生后2个月只有大体融像,精确融像功能的建立要持续到5岁以后,立体视建立迟,6~7岁才能接近成人。所以说5岁前双眼单视功能未完善期间,是儿童斜视的高发期。另外,眼球发育特点使儿童易患斜视。由于儿童眼球小,眼轴短,多为远视眼,又因儿童角膜及晶体屈折力大,睫状肌收缩力强,即调节力强。这样的儿童想看清物体就需要更多的调节力,同时双眼也用力向内转产生了过量辐辏,容易引起内斜视,这种内斜视称调节性内斜。有些情况下,随着孩子眼眶的发育,肌肉的成长,斜视一天比一天好。有的孩子小的时候有斜视,大了以后,随着调节能力的减轻,斜度也在好转。

  但是,大部分的斜视还是要通过医疗性的治疗才能够好转。而且,越早手术效果越好。外斜的孩子根据斜视的程度,程度越重手术越早。先天性内斜一般两岁以前就应该做手术。两岁以前做手术效果非常好。

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  孩子斜视一定要手术吗?

  并不是的,比如孩子斜视度数比较小,斜视出现的频率不高,比如一天24小时里可能有两个小时或者一个小时出现斜视,可以不用手术治理;还有一种孩子的斜视度不稳定,一会80度,一会20度,这种也不适合用手术。另外,临床上有一种调节性内斜,给孩子配戴一个远视眼镜以后,眼睛就正了,这种斜视不能做手术。除此以外,大多数还是需要采用手术治疗。总之,斜视的治疗是一个非常复杂的问题。儿童斜视要早期发现、早期接受正确的治疗,视力恢复均可取得满意的效果。临床上除了完全由远视眼调节过度、辐射过强引起的调节性内斜视、戴眼镜可以使斜视全部矫正外,其他各类斜视基本都需要手术矫正。


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