珠海泪道阻塞的置管治疗

来源:珠海希玛林顺潮眼科医院 2021-03-25

在生活中,我们常常可以听到周围的亲朋好友们诉说眼睛迎风流泪,分泌物多,这是什么原因呢?这有可能是眼睛泪液排出系统受阻,引起的泪道阻塞。如果不及时治疗,要警惕泪囊炎的发生!

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泪道阻塞的病因

1.  先天性和发育异常

先天性Hasner瓣阻塞异常,泪小点或者泪道闭锁、先天性泪小管缺失、鼻腔先天发育异常等。

2. 炎症

眼睛局部的炎症,如沙眼、急慢性结膜炎、睑缘炎、麦粒肿、急慢性泪囊炎等。邻近组织的炎症,如肥厚性鼻炎、鼻息肉、下鼻甲肥大等。

3. 外伤

最常见的是泪小管裂伤,还有临近部位的机械性损伤、鼻中隔偏曲、鼻骨及上颌骨骨折、局部热烧伤或酸碱烧伤等。

4. 异物

脱落的睫毛、沙尘等。

5. 肿瘤

泪囊肿瘤、鼻及副鼻窦肿瘤等。

6. 其他原因

鼻腔手术、口腔颌面外科手术、严重过敏等。

 

临床表现

1. 溢泪

泪道阻塞的临床主要表现为溢泪。

2. 结膜充血

内眦部结膜充血明显,眼睑局部皮肤常有湿疹。

 

3. 眼睛的分泌物较多

以手指挤压泪囊部,有黏液或脓性分泌物自泪小点溢出。由于分泌物大量聚积,泪囊逐渐扩张,内眦韧带下方呈囊状隆起。严重者可引起急性泪囊炎、眼睑充血肿胀、眼眶蜂窝织炎等。      

泪道阻塞的治疗

控制相关感染病灶,去除泪道阻塞,恢复或重建泪液流出通道。目前泪道阻塞的最佳方法是泪道置管术。

泪道置管术是一种微创性治疗,手术成功率高,无需皮肤切口及骨壁开窗,术后无皮肤瘢痕。手术操作方法简单,安全省时,术中出血少,无痛苦,容易耐受,手术不改变局部解剖结构,泪道阻塞复发后可再次植入。

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泪道置管术后的注意事项

1. 每日按时滴眼药水、眼药膏。

2. 保持眼部清洁卫生,避免用脏毛巾洗脸,以避免慢性反复的结膜炎症。

3. 忌过食辛辣、有刺激性的食物,勿暴饮暴食。

4. 及时清理眼部分泌物和鼻腔分泌物。

5. 术后要定期冲洗泪道。

6. 拔管时间为3~4个月。

 

泪道阻塞是眼科常见病,是一种发生在泪小点、泪小管、泪总管、泪囊与鼻泪管交界处以及鼻泪管下口,以溢泪为主要症状的疾病,治疗不彻底会反复发作而且有可能引起眼内、外感染。慢性泪囊炎的发病率也非常的高。目前泪道置管术是治疗泪道阻塞的最佳选择。

 

预后

经过积极治疗后,泪道阻塞的预后一般都较好。但与发病时间的长短、泪囊的大小、鼻腔的疾病有一定的关系。发病时间长,泪囊炎症重,泪总管甚至泪小管的管壁都有不同程度的炎性改变,小泪囊、鼻腔炎症等都会影响手术后效果,是导致术后复发的主要原因。

 

预防

1. 注意个人卫生,增强体质。

2. 对于有慢性结膜炎和慢性鼻炎的患者,要积极治疗原发病。

3. 对于有鼻泪管阻塞的患者要早期治疗使鼻泪管引流通畅,避免病情加重发生慢性泪囊炎。

4. 近期眼泪增多的患者应及时前往珠海希玛林顺潮眼科医院检查,以便早发现早治疗。