正式启动!“港澳药械通”首批眼底创新药物纳入“大爱无疆”医保报销

来源:珠海希玛林顺潮眼科医院 2023-09-27

9月26日上午,由珠海市卫生健康局、珠海市市场监督管理局、珠海市医疗保障局主办,中国人寿保险股份有限公司珠海分公司、珠海希玛林顺潮眼科医院共同承办的“‘港澳药械通’首批眼底创新药物纳入“大爱无疆”项目保障启动仪式”在珠海希玛眼科圆满举行。

珠海市卫生健康局党委委员、副局长柴宏亮、珠海市市场监督管理局二级调研员赵毅华、珠海市医疗保障局三级调研员卢新华、中国人寿保险股份有限公司珠海分公司副总经理程兆哲、珠海希玛林顺潮眼科医院业务院长李敏超以及其他相关领导莅临了本次活动。

“港澳药械通”首批眼底创新药物,纳入“大爱无疆”项目保障

“港澳药械通”作为推进粤港澳大湾区药品医疗器械监管创新发展的重点任务,实施落地至今已有两年多时间。据了解,该项政策的实施大大促进了港澳地区药品与医疗器械进入内地市场,为内地患者提供更多的医疗选择。

“港澳药械通”政策落地珠海两年多以来,打通了创新药械快速进入内地的通道,越来越多在过去无法获得进一步治疗的患者,如今使用上了临床急需港澳药品医疗器械,回归正常生活。但是,由于“港澳药械通”引入的药品多为国际创新药械,价格昂贵,对于普通市民来说是一笔不小的经济负担。

据珠海希玛眼科医院介绍,截至目前,内地已有近百位湿性老年性黄斑病变患者,成功注射了布西珠单抗。珠海本地的患者王先生也一直在持续关注“港澳药械通”政策进展,他希望“港澳药械通”项目中的药物能尽快的纳入医保保险,为患者减轻负担。

为全力支持“港澳药械通”政策推广,减轻参保人使用相关药械经济负担,在珠海市医疗保障局的统筹下,“大爱无疆”项目创新新增“港澳药械通”费用补偿。近日,珠海希玛林顺潮眼科医院首批“港澳药械通”眼底创新药「布西珠单抗Beovu®」正式纳入“大爱无疆”费用补偿项目。

“港澳药械通”费用补偿具体指:[将本次被保险人在“港澳药械通”珠海市内指定医疗机构确因病情需要使用该医疗机构已向“大爱无疆”承办机构申报审核同意的“港澳药械通”指定药械所发生的医疗费用,累计1万元以上、30万元(含)以内的部分,支付60%。]

创新增设“港澳药械通”特色保障,积极建立多层次医疗保障制度体系 

“港澳药械通”政策是国家市场监管总局、国家药监局等部门联合印发《粤港澳大湾区药品医疗器械监管创新发展工作方案》监管创新举措。旨在通过创新药品医疗器械监管方式,允许临床急需、已在港澳上市的药品,以及临床急需、港澳公立医院已采购使用、具有临床应用先进性的医疗器械,经广东省人民政府批准后,在粤港澳大湾区内地9市符合条件的医疗机构使用。

本次“港澳药械通”首批眼底创新药物纳入“大爱无疆”项目,将有效地减轻参保人使用相关药械经济负担,比如不少眼底病患者都是需要多次用药的,在“港澳药械通”药械纳入医保后,也为患者的长期治疗提供了保障。珠海市医保局三级调研员卢新华介绍:“大爱无疆”项目作为珠海市“基本医保+大病保险+附加补充医保+医疗救助+慈善捐助”多层次医疗保障制度体系的重要组成部分,此项政策的实施大大提高创新药的可及性为内地患者提供更多的医疗选择,有效减轻患者就医负担,满足患者迫切的用药需求,帮助更多投保患者获得高水平医疗服务。珠海市卫生健康局副局长柴宏亮表示:将“港澳药械通”纳入珠海市医疗保障中,持续推动医疗服务升级和保障市民的医疗需求,是建设“幸福珠海”、“健康珠海”的体现,今后将联合市场监督管理局不断支持医疗服务保障体系的完善,让市民的获得感、幸福感、安全感越来越强!

我国眼底病患者超4000万,创新药“布西珠单抗Beovu®”优势明显 

随着人口老龄化加剧、生活方式的改变,我国眼底病患者人数呈上升趋势。数据显示,目前我国各类眼底病患者已超过4000万,并且保持每年300万的增长量。眼底病已成为我国主要的致盲眼病。

据了解,本次获批的眼底创新药的“布西珠单抗”(Brolucizumab),是新一代用于治疗新生血管性年龄相关性黄斑变性(nAMD)的抗VEGF药物。“布西珠单抗”经玻璃体腔注射给药,约3-4个月注射一次,能满足延长给药间隔的治疗需求,大幅提高患者生活质量。珠海希玛眼科医院院长李敏超介绍,许多患者既往已经过了多次其他药品的治疗,并未得到显著改善,与国内现有的抗VEGF药物相比,“布西珠单抗Beovu®”能够更快更彻底的消除视网膜积液,并可持续改善视网膜解剖学结构。初发治疗的患者,经“布西珠单抗”治疗后视力改善明显,视网膜厚度显著降低。对于已经反复治疗后应答不佳的难治性新生血管性年龄相关性黄斑变性的患者,经治疗后视网膜厚度显著降低,视力平稳。对于息肉状脉络膜血管病变(PCV)的患者,可更快消退息肉。

(珠海希玛林顺潮眼科医院院长李敏超介绍本次“港澳药械通”费用补偿项目首批已核准药品——眼底创新药“布西珠单抗Beovu®”)

随着“港澳药械通”政策的推行和医疗体系的不断优化升级,未来将给更多的患者带来获益。珠海希玛眼科医院作为内地首批“港澳药械通”指定医疗机构,未来将在政府指导下继续推动“港澳药械通”政策实施,引入更多临床急需、已在港澳上市的全球先进药品和医疗器械在内地安全使用,充分发挥希玛国际医疗水准,助力珠海乃至湾区卫生健康事业高质量发展,满足群众视觉健康需求,更好的造福粤港澳大湾区和全国民众!

相关问题解答 

1.申请“港澳药械通”费用补偿报销的基本条件

参加珠海市附加补充医疗保险“大爱无疆”符合相关要求即可申请报销。

2.“港澳药械通”费用补偿项目首批已核准药品简介

通用名:注射用布西珠单抗

商品名:倍优适

适应症:本品适用于治疗成人新生血管性(湿性)年龄相关性黄斑变性(AMD)。

(年龄需≥50岁且至少满足以下条件之一:1.既往已使用过阿柏西普眼内注射液、雷珠单抗注射液或康柏西普眼用注射液效果不佳;2.单眼使用阿柏西普眼内注射液、雷珠单抗注射液或康柏西普眼用注射液累计9针以上(含9针))

纳入时间:2023年1月1日

指定医疗机构:珠海希玛林顺潮眼科医院

核准批次:第一批

3.“港澳药械通”费用补偿比例

被保险人在“港澳药械通”珠海市内指定医疗机构确因病情需要使用该医疗机构已向大爱无疆承办机构申报审核同意的“港澳药械通”指定药械所发生的医疗费用,累计1万元以上、30万元(含)以内的部分,支付60%。

注:(1)指定医疗机构根据省药监局、省卫生健康委发布的相关通告动态调整,指定药械由珠海指定医疗机构向大爱无疆承办机构申报审核同意后纳入;(2)以上药械在国内上市后自动退出;(3)被保险人使用“港澳药械通”指定药械,应经本项目指定专家签名确认符合使用适应症后,由本项目承办机构核定。