治疗黄斑变性有哪几种办法?效果如何

来源:珠海希玛林顺潮眼科医院 2024-01-17

如果说眼睛是一台照相机,那么眼睛黄斑则是相机的底片。

黄斑病变是世界致盲性眼病之一,为老年人高发眼病。但随着生活方式的改变,越来越多的年轻人罹患黄斑病变,此病发病呈现年轻化的趋势。

关于黄斑

黄斑位于视网膜中央,是连接眼睛和大脑之间信息传递链条上至关重要的一环,其健康直接影响我们对外界事物的感知能力。 

黄斑病变是指黄斑区发生的一系列病变,大致包括:

1.黄斑前膜:是视网膜内面的血管性纤维增生膜发生在黄斑。

2.黄斑水肿:指眼底视网膜对黄斑区发生炎性反应、液体渗入,形成水肿,造成视力严重下降,是引起视力减退的重要原因之一。

3.黄斑裂孔:指黄斑部视网膜内界膜至感光细胞层发生的组织缺损,严重损害患者的中心视力。

4.黄斑变性:通常是高龄退化的自然结果,随着年龄增加,视网膜组织退化,变薄,引起黄斑功能下降。

近视、老年、糖尿病人群,易罹患黄斑病变

黄斑负责中心视力和色觉,是眼睛视物的重要部位。高度近视容易让黄斑区域的血管变细、变硬、变形,影响黄斑的营养和代谢,导致其功能下降,出现问题。

糖尿病会对视网膜造成影响,即糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变主要有两种形式:其一是视网膜缺氧,可以导致血管不正常增生;其二是视网膜渗漏,严重时可导致视网膜中心出现水肿,即黄斑水肿。

黄斑退化和年龄关系密切,年龄越大,发病率越高。老年黄斑退化通常破坏中央视力,早期病人症状多数不明显,到晚期中央视力被破坏时,就可能出现视野中央区域的物体变形,甚至出现中央盲点。

黄斑退化分为干性和湿性,干性黄斑变性是黄斑区出现一些白色或黄色的小斑点,会影响该部位功能,导致视力下降等。

湿性黄斑变性是指黄斑区出现异常的新生血管,渗漏液体或出血,可导致黄斑的肿胀或破裂,让患者出现视力问题。

黄斑病变如何治疗?

黄斑水肿治疗分为激光光凝、眼内注射药物治疗,两者都属于非手术治疗方式。激光光凝是直接将激光打在渗漏区域,眼内注射药物是在患者眼球注入药物,对黄斑区血管渗漏位置发挥作用。

目前国际上主流的黄斑前膜治疗方式,为玻璃体切除手术+剥除内置膜手术。

治疗黄斑裂孔手术目前的主流手术,是玻璃体切除手术。

干性黄斑退化较常见,相对来说危害较小。湿性黄斑退化是常见的致盲性眼疾之一,目前我院已引入了眼底药诺华布西珠单抗(Beovu®),为全国老年性黄斑变性、糖尿病黄斑水肿患者带来新的治疗方式。具有用药间隔时间短,积液消除率高等优点,相关研究数据表明,初治患者经布西珠单抗治疗后视力改善明显,视网膜厚度显著降低;难治患者经治疗后视网膜厚度显著降低,视力平稳。

珠海希玛眼科医院提醒:一旦黄斑出现病变,视力很容易发生变化,如色觉异常、中央视野暗点遮挡、视物变形、视物扭曲等。黄斑病变不容小觑,高度近视、老年人、糖尿病人群为黄斑病高发人群,应定期眼检。