向近视说再见,近视手术详细解析!

来源:珠海希玛林顺潮眼科医院 2022-10-24

激光、准分子、全飞秒是什么鬼?

近视手术每个人都能做吗?

近视手术?角膜切除术?

近视的根本原因——眼睛的前后轴变长了,但是角膜和晶状体的晶状体的屈光度并没有随之改变,所以我们看到的东西是成像的,落在视网膜前面,而不是视网膜上,导致了世界的模糊。

一个可怕的事实是,目前医学还没有办法再次缩短眼睛的长轴,所以聪明的医生只能改变眼睛折射光线的方向。

眼睛里有两个主要部分可以改变光线的折射角,一个是晶状体,一个是角膜。

在晶状体前植入人工晶状体或单纯更换人工晶状体的手术时间不长,所以现在的近视手术都是针对角膜的。

角膜手术的原理是使角膜的凸透镜变薄,降低整个眼睛的聚光能力,使图像重新落在视网膜上。

近视手术详细解析

准分子和飞秒哪个好?

说实话,无论哪种近视手术,区别都在于术后恢复等问题,在视力改善上没有太大区别。

准分子激光是指屈光性角膜切削术(PRK):首先用角膜上皮刀直接刮去角膜上皮,然后用准分子激光切断角膜浅层组织。

浅层角膜是敏感的区域,所以术后一段时间会不舒服,角膜上皮的完整性被破坏,出现干眼症等症状。往往要等几天才能等到上皮再生愈合,视力恢复。这个手术费用低,但是因为术后不适基本淘汰了。

准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):这种手术需要用微板层刀切割角膜瓣。打开角膜瓣后,暴露出角膜基质。此时用准分子激光切割基质,然后将角膜瓣盖回。就像削苹果皮,但是让果皮挂在苹果上,挖出一点苹果果肉,然后把挂着的苹果皮盖回去。

这种手术也切断了神经,可引起干眼症等症状,但角膜上皮被保留,所以术后不适较少,术后几小时内即可恢复正常视力。

但是你可以想象,这个角膜瓣会永远“盖”在那里!在角膜和角膜主体之间,仅通过一些基质粘附、大气压力、泪膜覆盖力等来维持位置。,这还是有点吓人的。角膜基质是不可再生的,这种贴面不会“愈合”。

撞击、游泳等外力都有可能导致角膜瓣偏离原来的位置,但手术后的角膜相当脆弱,经不起大折腾。

半飞秒激光:所谓半飞秒激光,其实有点类似于LASIK。不同的是角膜瓣是用飞秒激光做的,而不是板层刀。所以这是准分子激光和飞秒激光的联合手术,已经做到了“无刀”。

虽然不用刀,但这种手术会留下20mm左右的弧形切口,仍然存在角膜瓣的风险。但与普通LASIK相比,角膜损伤更小,贴合效果更好。

全飞秒激光:全称是小切口飞秒激光矩阵晶状体切除术(SMILE)。术中无瓣膜,切口小,对角膜影响小,术后并发症少,更不用说瓣膜脱落等问题。

不是每个近视的人都能做手术的。

觉得良心,说不是每个近视的人都能摆脱眼镜!

未成年人:想都别想。

由于未成年人眼球正在发育,眼轴和屈光状态尚未成熟稳定,如果年龄太小不宜手术,近视可能会进一步加深。所以近视手术的年龄要求至少18岁。